POEM用于zhi疗AC具有非常好的疗效及安全性，且对年龄超过25周岁的患者有较好的疗效。POEM后较易发生GERD，且随着时间延长，GERD的发生率逐年升高，年龄>48周岁是AC患者行POEM后发生GERD的高危因素。POEMzhi疗AC的有效性好，安全性高，围手术期的严格管理使术后围手术期AE发生率较低且易于控制，但是年龄≤25周岁患者有复发趋势，并且所有患者POEM术后GERD的发生率较高，且年龄>48周岁的患者术后更易发生GERD。因此，POEM可以作为zhi疗AC的shou选疗法，但是在围手术期时应对患者进行严格管理，术前至少禁食水72小时，术前术后进行抑酸zhi疗，术后同时kang炎zhi疗。此外，还应嘱年轻患者术后注意自身症状的缓解情况，并且嘱所有患者术后密切随访，采用多种手段评估是否发生GERD，尤其针对高龄患者，更应注意GERD的发生情况，一旦出现GERD，应积极采取措施进行干预。球囊有一种规格对应一种直径，也有一种规格对应三个直径，直径尺寸精确，满足不同需求。山东球囊多少钱
对于老年胆总管结石患者而言，sEST+EPBD术式可以更好地缩短手术时间，降低机械碎石使用率、术中出血率、术后总并发症发生率，是一种安全、有效的手术方法，具有临床推广价值。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）被认为是氵台疗胆总管结石的优先方式，具有创伤小、局部麻醉、微创等优点。内镜下取石时采用十二指肠孚乚头括约肌切开术（EST）作为胆总管结石的标准术式，一项Meta分析显示采用EST术式取石手术成功率约为96.35%，但其术后易出现出血等并发症，内镜下孚乚头球囊扩张术（EPBD）保留孚乚头括约肌的完整，术中、术后出血率较低，但易引起术后急性胰腺炎的发生。近年来一种新的内镜氵台疗方法逐渐兴起，即结合两种氵台疗方法的优点的孚乚头括约肌小切开+球囊扩张术（sEST+EPBD）。有小样本、单中心研究显示这种术式可以减少Oddi括约肌损伤，降低患者术后并发症。老年胆总管结石患者因慢性合并症较多、体质弱、对长时间手术不耐受等特点使内镜下氵台疗难度较大。湖北扩张球囊导管球囊-椎体球囊的压力不应超过 400psi。
CBDS的zhi疗主要依赖于手术干预，随着近些年来医学领域的不断发展进步，其zhi疗方式历经了开放式胆总管切开取石、腹腔镜下取石、内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）三个不同的历史阶段。开腹进行胆总管的切开取石是过去外科常用的CBDS的zhi疗方式，但是由于该术式对机体伤害性较大、组织损伤面积较广、患者术后恢复时间长、并发症多等缺点逐渐被人们所摈弃。随后腹腔镜在临床上的开展与普及为CBDS的zhi疗提供了新的方法。与传统开腹手术相比较，腹腔镜下进行的胆总管切开取石术在充分保证CBDSzhi疗有效率的同时，也明显降低了对机体的创伤。该术式利用微小的腹腔镜镜头来放大结石，更利于临床医师的操作，减轻了对软组织的损伤程度，是CBDSzhi疗较为常用的zhi疗方式。
十二指肠ru头球囊扩张术（EPBD）作为的一种替代zhi疗方式。EPBD是使用扩张球囊在内镜下对十二指肠ru头开口进行扩张，然后通过扩大的十二指肠ru头开口进行取石。相关研究显示：EPBD保留了Oddi括约肌的功能，同时提高了取石成功率，并且降低了EST切开所导致的出血和穿孔等并发症的发生率。对于肝功能障碍，凝血功能不良的患者，采用EPBD可以避免行EST，降低出血的发生率。相关研究显示：对于合并十二指肠ru头憩室的患者，采用EPBD操作简便，具有优势。但是，相关研究显示：与EST相比，EPBDzhi疗后的患者术后胰腺炎的发生率更高。因此，EPBD大多被作为次选方案。不适用于重度内痔或肛周静脉曲张出血期的患者。
为了减少术中和术后的出血量、降低手术相关的消化道穿孔的发生可能以及蕞大程度的避免损伤ru头括约肌的生理结构和功能的完整性，内镜下ru头球囊扩张术（endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD）应运而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD术用于zhi疗CBDS的可行性。在行常规ERCP之后，使用球囊扩张十二指肠ru头，可以按照结石的直径大小来调整球囊的扩张直径，较小的结石可以直接通过扩张之后的ru头开口顺利排出，而对于直径较大而不能够顺利排出者，可以联合取石网篮或者使用碎石器进行机械性碎石等相关技术取出。EPBD的主要优势在于对ru头括约肌的损伤相对来说较小，保留了患者括约肌的生理结构，避免损害其功能，降低了术后相关并发症的发生可能。单纯的进行ru头球囊扩张术zhi疗可以在扩张ru头的同时达到了较好的胆汁引流的效果，减少了术后gan染的风险，另外也在很大程度上降低了术中、术后出血的发生率。不能用于急性炎症、溃疡性结肠炎出血期。湖北比较好的球囊
球囊不适用于严重心肺功能不全和严重凝血功能障碍者及内镜禁忌者。山东球囊多少钱
十二指肠多处狭窄相对罕见，该疾病传统方式是进行外科手术zhi疗，近年来内镜下zhi疗逐渐应用于十二指肠狭窄，多项国内外研究验证了zhi疗有效性。本例di一次应用内镜下切开术联合球囊扩张术zhi疗十二指肠多处狭窄，疗效xian著，避免患儿开腹手术。十二指肠狭窄常位于十二指肠第２段或第３段，并且伴有近段肠管扩张，狭窄少于闭锁，且十二指肠多处狭窄相对罕见。十二指肠狭窄的病因不十分清楚，多数学者倾向于Ｔａｎｄｌｅ的学说，即在胚胎发育阶段实心期中肠空化不全所致。其中约有半数以上患儿伴有其它先天性畸形，如Ｄｏｗｎ综合征、环状胰腺、肠旋转不良等。山东球囊多少钱
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